Görmə, görmə kəskinliyi, rəng görmə, stereoskopik görmə və forma görmə kimi bir çox aspektləri əhatə edir. Hal-hazırda, müxtəlif defokuslanmış linzalar, əsasən, dəqiq refraksiya tələb edən uşaqlarda və yeniyetmələrdə miyopi korreksiyası üçün istifadə olunur. Bu buraxılışda biz uşaqlarda və yeniyetmələrdə miyopiya korreksiyasının düzgünlüyünü qısaca təqdim edəcəyik, uyğun olanı seçməyimizə kömək etmək üçün refraktiv reseptdə ən yaxşı görmənin minimum dərəcəsinə diqqət yetirəcəyik.optiklinzalar.
Görmə qabiliyyətini 1,5-ə düzəltməyin nə vaxt uyğun olduğunu və 1,5-dən aşağı görmənin nə vaxt daha uyğun olduğunu müəyyən etmək üçün ən yaxşı görmənin minimum dərəcəsi diqqətlə təhlil edilməlidir. Bu, hansı vəziyyətlərin dəqiq refraksiya tələb etdiyini və hansı vəziyyətlərin zəif düzəlişlərə dözə biləcəyini başa düşməyi əhatə edir. Ən yaxşı görmə anlayışı da aydınlaşdırılmalıdır.
Görmə kəskinliyi standartları üçün meyarların müəyyən edilməsi
Adətən insanlar görmə kəskinliyindən danışarkən, görmə formasını nəzərdə tuturlar, bu da gözlərin xarici obyektləri ayırd etmək qabiliyyətidir. Klinik praktikada görmə kəskinliyi ilk növbədə görmə kəskinliyi cədvəlindən istifadə etməklə qiymətləndirilir. Keçmişdə istifadə edilən əsas qrafiklər beynəlxalq standart görmə kəskinliyi cədvəli və ya onluq görmə kəskinliyi cədvəli idi. Hal-hazırda, loqarifmik hərf görmə kəskinliyi cədvəli adətən istifadə olunur, bəzi ixtisaslaşdırılmış peşələr C tipli görmə kəskinliyi cədvəlini tələb edə bilər. İstifadə olunan qrafikin növündən asılı olmayaraq, görmə kəskinliyi adətən 0,1-dən 1,5-ə qədər, loqarifmik görmə kəskinliyi cədvəli isə 0,1 ilə 2,0 arasında dəyişir.
Göz 1.0-a qədər görə bildikdə, standart görmə kəskinliyi hesab olunur. Əksər insanlar 1.0-a qədər görə bilsələr də, bu səviyyəni aşa bilən şəxslərin kiçik bir hissəsi var. Çox az sayda insan hətta 2.0 qədər aydın görə bilir, laboratoriyalarda aparılan araşdırmalar ən yaxşı görmə itiliyinin 3.0-a çata biləcəyini göstərir. Bununla belə, klinik qiymətləndirmə adətən 1.0-ı standart görmə kəskinliyi kimi qəbul edir ki, bu da adətən normal görmə kimi adlandırılır.
1 Ölçmə Məsafəsi
'Standart Loqarifmik Görmə Kəskinlik Cədvəli' müayinə məsafəsinin 5 metr olmasını nəzərdə tutur.
2 Sınaq mühiti
Görmə kəskinliyi cədvəli yaxşı işıqlandırılmış yerdə asılmalıdır, onun hündürlüyü elə düzülməlidir ki, cədvəldə “0” işarəsi olan xətt imtahan verənin gözləri ilə eyni səviyyədə olsun. İmtahan olunan şəxs birbaşa işığın gözlərə daxil olmasının qarşısını almaq üçün qrafikdən 5 metr aralıda, üzü işıq mənbəyindən uzağa yerləşdirilməlidir.
3 Ölçmə Metodu
Sağ gözdən başlayaraq sol gözdən başlayaraq hər bir göz ayrıca yoxlanılmalıdır. Bir gözü yoxlayarkən, digər göz təzyiq etmədən qeyri-şəffaf materialla örtülməlidir. Əgər imtahan verən şəxs yalnız 6-cı sətrə qədər aydın oxuya bilirsə, 4,6 (0,4) kimi qeyd olunur; 7-ci sətri aydın oxuya bilsələr, 4,7 (0,5) kimi qeyd olunur və s.
İmtahan olunanın müəyyən edə biləcəyi minimum görmə itiliyi xətti qeyd edilməlidir (imtahan olunanın görmə itiliyinin həmin qiymətə çatması təsdiqlənir ki, düzgün müəyyən edilmiş optotiplərin sayı müvafiq cərgədəki optotiplərin ümumi sayının yarısını keçdikdə). Həmin xəttin dəyəri həmin gözün görmə kəskinliyi kimi qeyd olunur.
Əgər imtahan verən şəxs cədvəlin birinci sətirindəki 'E' hərfini bir gözü ilə aydın görə bilmirsə, ondan aydın görənə qədər irəli getmələri istənilməlidir. Əgər 4 metrdən aydın görə bilirlərsə, görmə itiliyi 0,08; 3 metrdə 0,06; 2 metrdə 0,04; 1 metrdə 0,02-dir. Tək gözün görmə itiliyinin 5.0 (1.0) və ya yuxarı olması normal görmə itiliyi hesab olunur.
4 İmtahan verənin yaşı
Ümumiyyətlə, insan gözünün refraktiv inkişafı uzaqgörənlikdən emmetropiyaya, sonra isə yaxındangörməliyə doğru irəliləyir. Normal akkomodativ ehtiyatlarla uşağın korreksiya edilməmiş görmə itiliyi 4-5 yaşda 0,5, 6 yaşında 0,6, 7 yaşında 0,7, 8 yaşında isə 0,8 ətrafında olur. Ancaq hər bir uşağın göz vəziyyəti fərqlidir və hesablamalar fərdi fərqlərə uyğun aparılmalıdır.
Qeyd etmək lazımdır ki, bir gözün görmə itiliyinin 5.0 (1.0) və ya yuxarı olması normal görmə itiliyi sayılır. Normal görmə kəskinliyi mütləq imtahan verənin ən yaxşı görmə qabiliyyətini təmsil etmir.
Fərqli yaşlarda fərqli refraktiv ehtiyaclar
1 yeniyetmə (6-18 yaş)
Mütəxəssis qeyd etdi ki, "Düşük düzəliş asanlıqla dioptrinin artmasına səbəb ola bilər. Ona görə də yeniyetmələr müvafiq korreksiyaya sahib olmalıdırlar."
Bir çox optometristlər, miyopik uşaqlar və yeniyetmələr üçün göz müayinəsi apararkən, bir az daha aşağı reçeteler verirdilər, bu, aşağı düzəliş kimi bilinir. Onlar hesab edirdilər ki, tam düzəliş reseptləri ilə müqayisədə, aşağı düzəliş reseptləri valideynlər tərəfindən daha asan qəbul edilir, çünki valideynlər övladlarına yüksək güclü eynək taxmaqdan çəkinir, diopterin daha tez artacağından qorxurdular və eynəklərin daimi zərurətə çevriləcəyindən narahatdırlar. . Optometristlər həmçinin düzgün düzəldilməmiş eynək taxmağın miyopiyanın inkişafını yavaşlatacağını düşünürdülər.
Miyopiya üçün aşağı düzəliş normaldan daha aşağı reçeteli eynək taxmağa aiddir, nəticədə görmə kəskinliyinin normal 1.0 səviyyəsindən aşağı korreksiyası (optimal görmə itiliyi standartlarına nail olmadıqda). Uşaqların və yeniyetmələrin binokulyar görmə funksiyası qeyri-sabit mərhələdədir və onların durbin görmə funksiyasının sabit inkişafını təmin etmək üçün aydın görmə lazımdır.
Düzəliş edilməmiş eynək taxmaq uşaq və yeniyetmələrdə nəinki obyektləri aydın görmək qabiliyyətinə mane olur, həm də görmə qabiliyyətinin sağlam inkişafına mane olur. Yaxınlıqdakı obyektlərə baxarkən normaldan daha az akkomodasiya və konvergensiya gücündən istifadə olunur ki, bu da zamanla binokulyar görmə funksiyasının azalmasına, görmə yorğunluğuna səbəb olur və miyopiyanın inkişafını sürətləndirir.
Uşaqlar nəinki lazımi qaydada düzəldilmiş eynək taxmalıdırlar, həm də onların görmə funksiyası zəifdirsə, göz yorğunluğunu aradan qaldırmaq və anormal fokuslama funksiyası nəticəsində yaranan miyopiyanın inkişafını yavaşlatmaq üçün gözlərinin fokuslanma qabiliyyətini təkmilləşdirmək üçün görmə təliminə ehtiyac ola bilər. Bu, uşaqlara aydın, rahat və davamlı vizual keyfiyyət əldə etməyə kömək edir.
2 gənc (19-40 yaş)
Teorik olaraq, bu yaş qrupunda miyopi səviyyələri nisbətən sabitdir, yavaş inkişaf sürəti ilə. Bununla belə, ətraf mühit faktorlarına görə, uzun müddət elektron cihazlardan istifadə edən şəxslər miyopi səviyyələrini daha da artırmağa meyllidirlər. Prinsipcə, optimal görmə qabiliyyətinə nail olmaq üçün ən aşağı zəruri resept əsas nəzərə alınmalıdır, lakin müştərinin rahatlığı və vizual ehtiyacları əsasında düzəlişlər edilə bilər.
Qeyd edilməli məqamlar:
(1) Göz müayinəsi zamanı diopterdə əhəmiyyətli bir artım müşahidə olunarsa, reseptdəki ilk artım -1.00D-dən çox olmamalıdır. Gəzinti, yer səthinin təhrif edilməsi, başgicəllənmə, yaxın görmənin aydınlığı, göz ağrısı, elektron cihaz ekranlarının pozulması və s. kimi diskomfort simptomlarına diqqət yetirin. Bu əlamətlər eynək taxdıqdan 5 dəqiqə sonra da davam edərsə, resepti azalana qədər azaltmağı düşünün. rahatdır.
(2) Sürücülük və ya təqdimatlara baxmaq kimi yüksək tələbatlı vəzifələri olan şəxslər üçün və müştəri tam düzəlişdən razıdırsa, müvafiq düzəlişdən istifadə etmək məsləhətdir. Elektron cihazların tez-tez yaxından istifadəsi varsa, rəqəmsal linzalardan istifadə etməyi düşünün.
(3) Miyopiyanın qəfil pisləşməsi hallarında, akomodativ spazm (psevdomiopiya) imkanlarını nəzərə alın. Göz müayinələri zamanı həddindən artıq korreksiyadan qaçaraq, hər iki gözdə optimal görmə kəskinliyi üçün lazım olan ən aşağı reçeteyi təsdiq edin. Zəif və ya qeyri-sabit düzəldilmiş görmə kəskinliyi ilə bağlı problemlər varsa, müvafiq görmə funksiyası testlərini keçirməyi düşünün."
3 Yaşlı əhali (40 yaş və yuxarı)
Gözün akkomodasiya qabiliyyətinin azalması səbəbindən bu yaş qrupu tez-tez presbiopiya ilə qarşılaşır. Məsafədən görmə reseptinə diqqət yetirməklə yanaşı, bu yaş qrupu üçün eynək təyin edərkən yaxından görmə korreksiyasına xüsusi diqqət yetirmək və müştərinin resept dəyişikliklərinə uyğunlaşma qabiliyyətini nəzərə almaq lazımdır.
Qeyd edilməli məqamlar:
(1) Əgər fərdlər mövcud reseptlərinin qeyri-kafi olduğunu düşünürlərsə və uzaqdan görmə üçün daha yüksək tələbat varsa, uzaqdan görmə reseptini təsdiqlədikdən sonra yaxın görməni yoxlamaq çox vacibdir. Yerləşdirmə qabiliyyətinin azalması səbəbindən vizual yorğunluq və ya yaxın görmənin azalması əlamətləri varsa, bir cüt mütərəqqi multifokal linzalar təyin etməyi düşünün.
(2) Bu yaş qrupunda uyğunlaşma qabiliyyəti aşağıdır. Yaxındangörmə reseptində hər artımın -1.00D-dən çox olmamasına əmin olun. Eynək taxdıqdan 5 dəqiqə sonra narahatlıq davam edərsə, rahat olana qədər resepti azaltmağı düşünün.
(3) 60 yaşdan yuxarı şəxslər üçün müxtəlif dərəcələrdə katarakt mövcud ola bilər. Əgər düzəldilmiş görmə kəskinliyində sapma varsa (<0,5), müştəridə katarakta ehtimalından şübhələnir. Oftalmik xəstəliklərin təsirini istisna etmək üçün bir xəstəxanada ətraflı müayinə lazımdır.
Binokulyar Görmə Funksiyasının Təsiri
Bilirik ki, göz müayinəsindən əldə edilən nəticələr o zaman gözlərin refraktiv vəziyyətini əks etdirir və bu, ümumiyyətlə müayinə məsafəsində aydın görməni təmin edir. Normal gündəlik fəaliyyətlərdə, müxtəlif məsafələrdə olan obyektləri görmək lazım olduqda, biz tənzimləmə və konvergensiya-divergensiya (dürbün görmə funksiyasının iştirakı) tələb edirik. Hətta eyni refraktiv gücə malik olsa da, durbin görmə funksiyasının müxtəlif vəziyyətləri fərqli korreksiya üsullarını tələb edir.
Ümumi binokulyar görmə anormallıqlarını üç kateqoriyaya sadələşdirə bilərik:
1 Gözün sapması - Ekzoforiya
Dürbün görmə funksiyasında müvafiq anormallıqlar aşağıdakıları əhatə edə bilər: qeyri-kafi konvergensiya, həddindən artıq divergensiya və sadə ekzoforiya.
Belə hallar üçün prinsip adekvat korreksiyadan istifadə etmək və hər iki gözün yaxınlaşma qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq və binokulyar görmə anormallıqları nəticəsində yaranan vizual yorğunluğu aradan qaldırmaq üçün onu vizual təlimlə tamamlamaqdır.
2 Gözün sapması - Ezoforiya
Dürbün görmə funksiyasında müvafiq anormallıqlar aşağıdakıları əhatə edə bilər: həddindən artıq konvergensiya, qeyri-kafi divergensiya və sadə ezoforiya.
Belə hallar üçün prinsip, adekvat görmə təmin edilərkən, düzgün olmayan düzəlişləri nəzərə almaqdır. Yaxından görmə işləri tez-tez olarsa, rəqəmsal linzalardan istifadə edilə bilər. Bundan əlavə, hər iki gözün divergensiya qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün vizual təlimlə tamamlamaq, binokulyar görmə anormallıqları nəticəsində yaranan vizual yorğunluğu azaltmağa kömək edə bilər.
3 Yerləşdirmə anomaliyaları
Əsasən bunlar daxildir: Qeyri-kafi yerləşdirmə, həddindən artıq yerləşdirmə, yerləşdirmə funksiyasının pozulması.
1 Yerləşdirmə kifayət deyil
Əgər bu miyopiyadırsa, həddindən artıq korreksiyadan qaçın, rahatlığa üstünlük verin və sınaqdan çıxma vəziyyətinə əsaslanaraq lazımi korreksiyanı nəzərdən keçirin; hipermetropiyadırsa, aydınlığa təsir etmədən hipermetrop reseptini mümkün qədər tam şəkildə düzəltməyə çalışın.
2 Həddindən artıq yerləşmə
Miyopiya üçün, ən yaxşı görmə üçün ən aşağı mənfi sferik lensə dözmək mümkün deyilsə, xüsusilə uzun müddət yaxınlıqda işlə məşğul olan böyüklər üçün lazımi korreksiyanı nəzərdən keçirin. Əgər hipermetropiyadırsa, aydınlığa təsir etmədən resepti tam şəkildə düzəltməyə çalışın.
3 Yerləşdirmə disfunksiyası
Miyopiya üçün, ən yaxşı görmə üçün ən aşağı mənfi sferik lensə dözmək mümkün deyilsə, lazımi korreksiyanı düşünün. Hipermetropiyadırsa, aydınlığa təsir etmədən resepti tam şəkildə düzəltməyə çalışın.
Sonda
WOptometrik prinsiplərə gəldikdə, hərtərəfli amilləri nəzərə almalıyıq. Yaşı nəzərə alarkən binokulyar görmə funksiyasını da nəzərə almalıyıq. Əlbəttə ki, çəpgözlük, ambliyopiya və refraktiv anizometropiya kimi ayrıca nəzərdən keçirilməsini tələb edən xüsusi hallar var. Müxtəlif şəraitlərdə ən yaxşı görmə qabiliyyətinə nail olmaq hər bir optometristin texniki bacarıqlarını çətinləşdirir. Biz inanırıq ki, əlavə öyrənmə ilə hər bir optometrist hərtərəfli qiymətləndirə və dəqiq resept məlumatlarını təqdim edə bilər.
Göndərmə vaxtı: 04 iyul 2024-cü il